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【独家焦点】襄州区：筑牢医保脱贫攻坚成果加快推进乡村振兴步伐

时间：2023-04-27 09:01:44 来源：荆楚网（湖北日报网）

(资料图片)

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李元玲）2022年以来，襄阳市襄州区医疗保障局紧紧围绕省、市、区脱贫攻坚系列决策部署，立足“基本医疗有保障”工作目标，坚持医疗保障功能定位，加大政策宣传力度，严格落实由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡，建立健全防范化解因病返贫致贫长效机制，进一步增强基本医疗保险基础保障作用，提高大病保险倾斜保障能力，充分发挥医疗救助托底保障功能，全面助力乡村振兴，近日，襄州区医疗保障局被区委农村工作领导小组授予2022年度巩固拓展脱贫攻坚成果先进单位。

严格落实政策，农村低收入人口应保尽保率达到100%。区医保局深入贯彻落实襄医保发〔2022〕2号文件精神，注重加强部门之间的数据衔接，完善城乡居民医保参保个人缴费差异化资助政策，夯实基本医保、大病保险、医疗救助三重综合保障，在普惠待遇政策基础上，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实行大病保险起付线降低50%，报销比例提高5%，取消封顶线的倾斜保障，落实医疗救助托底政策，发挥“兜底”作用，使困难群众“病有所医”。2022年全区农村低收入人口参保14886 人，参保率达100%。脱贫人口参保 45355人，参保率达100%。全区共为特困人员、低保对象、监测人口及脱贫人口60782人落实财政参保补贴资金1480万元，财政补助确保不漏一人，实现全覆盖。全区农村低收入人口就医共计受益 69493人次，落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度待遇支付共计8015.48万元，其中基本医保支付6330.28 万元，大病保险 564.45 万元，医疗救助支出 1055.80 万元。全区门诊慢性病政策范围内报销比例94.38%，住院政策范围内报销比例93.2%。脱贫人口共计183086人次享受医疗保障相关待遇，基本医保、大病保险与医疗救助三重保障基金支付共计7517.17万元。

扎实做好预警监测，确保实现精准帮扶率达到100%。建立防范化解因病返贫致贫主动发现、动态监测、信息共享和帮扶机制。一是针对相关部门提供的特殊人群死亡、新增等人员信息，区医保局及时核实进行身份标识，确保身份标识应标尽标。二是强化预警监测，依托城乡居民医保结算管理信息系统，按照文件规定预警线索范围，每月将本年度医保结算个人住院发生大额医疗费用支出情况的患者信息进行比对筛查，做好动态预警监测分析，每月将预警信息定期推送乡村振兴部门，确保监测帮扶不漏一人，不错一人。2022年，共反馈预警信息3947条。乡村振兴部门反馈确认监测对象9人，已全部按新身份纳入系统进行身份标识，确保不发生规模性返贫致贫风险。

落实依申请救助机制，符合条件的困难群众救助率达100%。2022年10月12日，湖北省医疗保障局下发《关于进一步明确依申请救助经办工作的通知》后，襄州区医保局高度重视，深刻领会文件精神，根据责任分工，扎实推进依申请救助办理工作。首先对全年享受医疗救助情况进行全面梳理，进一步明确依申请救助条件及申报流程。其次，进一步简化依申请救助经办流程，推行依申请救助待遇资格告知“双通道”机制，通过部门联合、乡镇配合的方式，精准通知到人，实现“人找政策”和“政策找人”的双向并行，确保不漏一人，全面落实依申请救助待遇。2022年新增农村低收入人员225人发生住院费用，符合救助条件的依申请救助办理共89人次，完成社会性发放依申请救助支付共48.3408万元。

强化政策宣传，参保群众对政策应知尽知率达到100%。紧扣群众关注热点、焦点，依托驻村干部学习培训和基金监管宣传月，通过各种微信公众号、微信朋友圈、两定机构发布政策宣传主题及小视频，线下组织开展医保宣传“六进”活动，利用各种喜闻乐见的方式,多形式、多渠道、多层次，多角度开展宣传工作，加大过渡期医保帮扶政策宣传解读,特别是依申请救助新政策宣传，将医保政策“走村入户”送到群众身边，确保各项政策措施老百姓能知晓,基层能解答,政策能衔接，待遇能享受，让医保政策家喻户晓、深入人心。

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